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投保后生病了怎么办,要先熬过等待期

2019/02/21  作者:南京平安人寿  浏览: 1

  • 我们在购买保险时,学会看合同、仔细看合同是一件很重要的事情,因为每一个字都有可能对我们有用处,都是后续保障的帮手!下面为大家推荐《投保后生病了怎么办,要先熬过等待期》,欢迎阅读。

    投保后生病了怎么办,要先熬过等待期

    要先熬过等待期。

    “假死骗保致妻儿投河殉情新闻一出,一个从没有接触过保险的朋友问,如果妻子没有投河,这人是不是就不会自首了?这骗保是不是就不会暴露了?这钱岂不是骗成了!

    NO!NO!NO!太天真了!

    如果这样不正当的伎俩都成功了,那保险公司还怎么保障其他人?考虑到此类情况,防范故意骗保行为,降低逆选择的风险、道德风险,保险公司设计了——保险等待期。

    什么是保险等待期?是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般情况下,等待期是从合同生效日算起,只适用于第一个保险年度。如果进行续保,一般没有等待期。

    通常来说,医疗险的等待期较短为30—60天;重疾险跟寿险的等待期较长,一般为60天—180天。当然,等待期的时间长短要根据产品不同而区别,这些都会在保险条款合同中写明。

    投保后生病了怎么办,要先熬过等待期

    在等待期生了病怎么办?

    这事儿就有点让人头大了。

    但首先要确认的是,投保人在投保前确实不知道自己的身体有问题,并且在投保前符合健康告知的内容。

    具体分析一下:

    医疗险:

    医疗险的等待期出险比较简单,保险公司是免责不理赔的。也就是即便知道你生病了也只能say sorry,不能理赔,但是合同仍然有效。

    意外险:

    意外险呢,基本上是没有等待期的。毕竟人家叫“意外险”,如果再让人等,就有点无厘头了。但咱们要注意保单的生效日期,绝大多数都是从零点才开始生效。

    重疾险:

    情况一:在等待期得了单次可治愈的病。比如阑尾炎、发烧、腹泻这类,则不会对理赔有什么影响,毕竟人都是会生病的嘛。

    情况二:在等待期得了轻症。一般情况下不会获得赔付,这是按照正常的规定执行的,毋庸置疑。

    情况三:在等待期确诊患有重疾。绝大部分的处理结果都是合同结束,但能否有通融的情况发生,要看当时签署的合同中如何拟定,一般这种情况是发生纠纷最多的情况。但如果发生纠纷也不要着急,因为有司法仲裁来公平裁定。

    情况四:在等待期发病,但没有确诊重疾。也就是说,某人在等待期时查出了问题,但是没有被确诊,在等待期后才确诊的重疾。当遇到这样的情况时,一般分为理赔或不理赔两种(但合同都会终止),这取决于合同签署时的条例规定。

    如果签署的合同中写明了:在等待期内被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),则被投保人可以根据合同获得相应赔偿,如果没写,则有权不理赔。

    其实,等待期看起来像是保险公司的“保护伞”,却最终保护的还是被投保人的利益。毕竟很多人看到了巨额保金的诱惑,从而想走歪门邪道做不轨的事情,如果保险公司不做道德防范,其他人的保障权益则很难维护。

    因此,我们在购买保险时,学会看合同、仔细看合同是一件很重要的事情,因为每一个字都有可能对我们有用处,都是后续保障的帮手!

    等待期出险赔不赔

    第一种:等待期内发现症状或确诊大病,本次不理赔,其它病种和其它责任继续保障。不过有极少数保险公司选择这种处理方式。

    第二种:等待期内发现导致大病的症状或确诊大病,退保费。本次不理赔,其它轻症继续保障。

    第三种:等待期内出现大病、轻症的症状或确诊,退现金价值。通常这是一些大公司的做法。并且在实际操作中,有的是主险也停止,有的只是停止附加险。所以,遇到此类案件建议委托专业律师处理。

    第四种:等待期内确诊不赔,等待期后确诊,可以理赔。(重疾、轻症条款相同)

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